Entzündungen des Schultergelenks

Entzündungen in der Schulter oder auch Versteifungen gehen häufig mit schmerzhaften Bewegungsdefiziten einher. Rund zehn Prozent der Deutschen leiden unter den Bewegungseinschränkungen. Entzündungen der Muskeln, Schleimbeutel, Sehnen und Bänder sowie Verkalkungen, auf Grund von chronischen Erkrankungen, können die Ursache sein. Unterschiedliche Ursachen können Schultergelenkentzündungen auslösen und zur Schultersteife führen. Meist sind es Unfälle oder Verletzungen, die zu Entzündungen führen. Dabei kann es zu Verletzungen der Muskeln, Sehnen, Bänder und Schleimbeutel des Schultergelenks kommen. Chronische Erkrankungen können degenerative Schultergelenkentzündungen hervorrufen. Unterschiedlich starke Schmerzen treten bei aktiven und passiven Bewegungen der Schulter und des Armes auf. Unter "Painful arc", versteht man die typischen Schmerzen, die auftreten, wenn der Arm abgespreizt ist und zwischen 40-150 Grad gehoben wird. Die Schmerzen verschwinden, wenn der Arm in seiner höchsten Stellung ist. Bei chronischen und degenerativen Erkrankungen treten Schmerzen auch in Ruhezuständen auf.

In den meisten Fällen kann der Arzt anhand der Krankheits- und Beschwerdegeschichte und den "Painful-arc-Symptomen" eine erste Diagnose stellen. Röntgen- und Ultraschalluntersuchungen werden unterstützend zur ersten Diagnose eingesetzt. Arthroskopische Untersuchungen können Aufschluss über die geschädigten Gelenkstrukturen geben. In den meisten Fällen werden konservative Therapien durchgeführt, die auf die Grunderkrankungen und Beschwerden ausgerichtet sind. Innerhalb der konservativen Therapie können schmerzstillende und entzündungshemmende Medikamente verschrieben werden. Physikalische Therapieformen, wie Krankengymnastik oder Ergotherapie, gehören ebenso zu den konservativen Behandlungen, wie die Strahlentherapie oder auch die Akupunktur. In schweren Fällen, bei denen die Schultergelenkstrukturen nachhaltig zerstört wurden, muss operiert werden. Arthroskopische Operationsmethoden wurden in den letzten Jahren zunehmend durchgeführt.